תוֹכֶן
שחפת עצם בעמוד השדרה, הנקראת גם מחלת פוט, היא הסוג השכיח ביותר של שחפת חוץ-ריאתית ויכול להשפיע על מספר חוליות בו זמנית, מה שגורם לתסמינים חמורים ומשביתים. הטיפול בו כולל אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה ולעיתים ניתוח.
המחלה מתרחשת כאשר הבצילוס של קוך, עובר לדם ומשתרך בעמוד השדרה, רצוי בחוליות החזה או המותניים האחרונות. בבחירת האתר, הבצילוס מתחיל ויוזם את תהליך הרס העצם, מה שמוביל לפשרה של כל מפרקי עמוד השדרה.
תסמינים של שחפת עצם בעמוד השדרה
תסמינים של שחפת עצם בעמוד השדרה יכולים להיות:
- חולשה ברגליים;
- כאב פרוגרסיבי;
- מסה מוחשית בסוף הטור;
- מחויבות תנועתית,
- נוקשות בעמוד השדרה,
- יכולה להיות ירידה במשקל;
- יכול להיות שיש חום.
לאורך זמן, אם אין מענה טוב לטיפול, הוא יכול להתקדם לדחיסת חוט השדרה וכתוצאה מכך למפרפלגיה.
האבחנה של שחפת עצם תלויה בביצוע בדיקות רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת וסינטיגרפיה, אך הדרך הטובה ביותר לאבחן שחפת עצם היא באמצעות ביופסיה של העצם, הנקראת ביופסיה של העצם ו- PPD.
טיפול בשחפת עצם בעמוד השדרה
הטיפול בשחפת העצם בעמוד השדרה כולל קיבוע בעמוד השדרה באמצעות אפוד, מנוחה, אנטיביוטיקה למשך כשנתיים ופיזיותרפיה. במקרים מסוימים, יתכן ויהיה צורך בניתוח לניקוז המורסות או לייצוב עמוד השדרה.